Абляционные и неабляционные лазеры
Существует два основных типа лазеров, используемых в косметических целях: абляционные и неабляционные. Абляционные лазеры фактически испаряют слои поврежденной кожи, в то время как неабляционные лазеры проникают глубже в кожу, не удаляя и не повреждая верхних ее слоев. Поэтому не существует реального периода реабилитации после косметических процедур с использованием только неабляционных лазеров.
Принцип работы лазеров
Лазер монохроматический — данный лазер излучает световые волны только одной длины (цвета). Они работают для косметического применения через процесс, называемый «селективный фототермолиз». Это мудреное слово обозначает, что он модулирует частоту света (фото), чтобы вырабатывать тепло (термо) в соответствующей зоне, которую вы хотите уничтожить (лиз). Чтобы это осуществить, длина волны светового луча должна быть синхронизированной с цветом цели, будь то коричневые пятна, невидимые красные капилляры или другие нежелательные кожные явления.
Почему существует столько видов лазеров
Два основных вида лазеров делятся на множество подвидов и буквально на сотни разных брендов, которые вписываются в эти подвиды. Главные различия между типами лазеров состоят в длине волн. Другими словами, разная длина волн лазеров (разные цвета лазеров) направлены на разные проблемы кожи. Для этого и необходимо такое количество типов лазеров — для лечения всего разнообразия нежелательных явлений на коже. Поэтому хирурги могут назначать несколько видов лазеров для лечения одного пациента.
Описывать каждый тип лазера очень долго, поэтому мы сконцентрируемся на том, какие лазеры являются наиболее подходящими для определенных косметических проблем.
Использование лазеров в косметологии
Линии и морщины. Для избавления от морщин можно использовать комбинацию процедур для омоложения и повышения упругости кожи с помощью более агрессивного абляционного лазера, например, СО2 (диоксид углерода)-лазер или эрбиевый АИГ-лазер. СО2-лазеры обычно используют для удаления бородавок и папиллом, а также для разрезания кожи в лазерной хирургии.
Повышение упругости кожи. Большинство косметических лазерных процедур обеспечивают определенный уровень подтягивания поверхности кожи, так как они наносят коже контролированные повреждения, что приводит к интенсификации выработки коллагена. Для более видимого эффекта используют СО2-лазеры.
Пигментные пятна. Наиболее часто лазеры используют для избавления от пигментных пятен, таких как веснушки, возрастные пятна, мелазма и другие формы гиперпигментации. Для этого наиболее подходящими являются импульсные лазеры на красителях, лазеры на алюмоиттриевом гранате с примесью неодима и фракционные лазеры, вместе с системой, основанной на действии импульсов высокоинтенсивного света.
Предопухолевые состояния. Почти все хирурги сходятся на том, что предопухолевые состояния следует удалять с помощью скальпеля, чтобы убедиться в чистоте границ и полном их удалении. Удаляя предраковые образования, такие как солнечный кератоз, до того как они станут злокачественными, сейчас широко используют абляционные лазеры, такие как СО2-лазеры и эрбиевые АИГ-лазеры.
Сосудистые повреждения. Сосудистые повреждения включают поврежденные лицевые сосуды, некрасивые вены на ногах, звездчатую гемангиому, гематомы и некоторые родимые пятна, капиллярную гемангиому. Для таких кожных отклонений обычно используют лазерную систему, основанную на действии импульсов высокоинтенсивного света, так как она наименее инвазивна. Также для этих целей используют импульсные лазеры на красителях, лазеры на алюмоиттриевом гранате с примесью неодима и полупроводниковые диодные лазеры.
Татуировки: для удаления татуировок остаются популярными СО2-лазеры и лазеры на алюмоиттриевом гранате с примесью неодима.
Удаление волос: эффективность и безопасность лазерного удаления волос зависит от пигмента в коже и волосах пациента. Для темнокожих пациентов более подходящими являются лазеры на алюмоиттриевом гранате с примесью неодима и полупроводниковые диодные лазеры; для пациентов с более светлой кожей более эффективными являются лазеры, основанные на действии импульсов высокоинтенсивного света.
Угри и угревые шрамы: для более глубоких угревых шрамов золотым стандартом остаются СО2-лазеры, хотя недавние исследования доказали эффективность эрбиевых АИГ-лазеров, фракционных и некоторых неабляционных лазеров в лечении более поверхностных угревых рубцов. Для лечения активных угрей используют светодиодные технологии.